sábado, 7 de fevereiro de 2026

Hospital Cassems de Campo Grande realiza cirurgia pioneira de extração de tumor ósseo

Assessoria

 

Cirurgia de remoção de tumor ósseo é realizada com sucesso no Hospital Cassems de Campo Grande (Foto - Divulgação Hospital Cassems CG)

 

Aos 20 anos, no auge da juventude e ainda curtindo a vida de recém-casado, Cleyton Miranda Costa descobriu um tumor cancerígeno no joelho direito. A notícia caiu como uma bomba na família e preocupou profundamente o avô de Cleyton, o “seo” Ramão Miranda, que na época tinha 75 anos. Muito simpático e alegre, o avô do rapaz explica que a família já sofreu muito por causa da doença e que havia perdido dois irmãos, em outras ocasiões, por causa do câncer. “Essa doença não deixa a minha família em paz. Sofri muito quando soube que meu neto estava com esse tumor, mas nunca perdi a esperança de ver ele curado”, relembra, com os olhos marejados.

 

O caminho em busca da cura tem sido longo e árduo. Durante dois anos, Cleyton fez tratamento quimioterápico, mas o tumor só aumentava e o prognóstico não era dos melhores. “Fomos em vários médicos e eles só me diziam que a única saída era amputar minha perna e eu não queria isso. Fui protelando a cirurgia. Eu não queria perder a minha vida”, conta Cleyton.

 

Em meio as dores e após alguns períodos sem nem poder andar, Clayton e a mãe, Elizabet Miranda, viram uma reportagem sobre uma cirurgia complexa, realizada há quatro anos em um paciente de 80 anos e que utilizava nitrogênio líquido para matar as células cancerígenas. A família, então, procurou o médico responsável por realizar essa técnica e foi feito o planejamento de como a cirurgia seria realizada. “O médico nos explicou tudo o que seria necessário. Como sou funcionária pública, solicitamos o material para a Cassems, que disponibilizou o que fosse necessário caso houvesse qualquer problema e fosse preciso chegar ao extremo, que era a amputação”, explica a mãe do rapaz.

 

Ressecção de tumor ósseo é o nome do procedimento realizado pelos médicos ortopedistas Rodrigo Laraya e Adriano Souza, no Hospital Cassems de Campo Grande. A cirurgia, que demora em média de quatro a seis horas, é pioneira em Mato Grosso do Sul e foi realizada pela primeira vez na unidade hospitalar da Cassems, na capital.

 

Assim como o nome, o procedimento também é complexo e cheio de etapas para que o paciente não tivesse o risco de ter a perna amputada. A técnica, desenvolvida no Japão, consiste em retirar um pedaço do osso, onde o tumor está alojado, e mergulhá-lo em nitrogênio líquido com temperatura de 195,8 graus negativos, para que o tumor seja queimado no gelo, matando as células doentes.

 

Como a temperatura normal do corpo humano é de 36 graus, é necessário mergulhar o osso no nitrogênio de forma bem lenta. Esse processo demora, em média 20 minutos. Depois de descansar por mais 20 minutos dentro do líquido congelante, o osso é retirado e fica em temperatura ambiente por outros 20 minutos. Todo esse tempo faz parte dos cuidados para evitar que o material se quebre por causa do congelamento. “Antes dessa técnica, nós retirávamos o osso doente e implantávamos uma prótese, ou nos casos mais graves, tínhamos que amputar o membro. Agora, podemos utilizar o osso do próprio paciente, sem que haja riscos de rejeição. O mais preocupante, no caso do Cleyton, era saber se o tumor estava envolvendo a artéria femural. Por isso, fizemos um planejamento minucioso para realizar o procedimento: caso não fosse possível extrair e limpar o osso, tentaríamos colocar a prótese e em último caso recorreríamos à amputação. Mas deu tudo certo e a cirurgia foi um sucesso”, explica o médico Rodrigo Laraya.

 

Após ficar um dia e meio na unidade de tratamento intensivo, Cleyton já pode desfrutar da companhia do avô, da mãe e da jovem esposa.

Em Dourados não foi registrado nenhum caso de febre amarela

 Assecom

 

A Secretaria Municipal de Saúde de Dourados, por meio do setor de Imunização, tranquilizou a população do município acerca da vacina contra a febre amarela, doença que ganhou nova repercussão nacional depois de surto em Estados vizinhos, como São Paulo, por exemplo.

 

Segundo Edvan Marcelo Moraes Marques, enfermeiro do setor, em Mato Grosso do Sul e consequentemente em Dourados não foram registrados casos da doença nos anos anteriores, 2016 e 2017, e nem neste ano, seja em humanos ou casos silvestres (em animais).

 

“Trabalho na saúde em Dourados há 17 anos e não lembro algum caso desta doença. Mas posso afirmar que nos anos mais recentes não tivemos casos”, disse. Edvan lembra que todas as cidades de MS fazem parte de uma região endêmica e, por isso, sempre receberam atenção redobrada acerca da doença. Assim, é mais difícil encontrar alguém que não tenha tomado esta vacina ao longo da vida.

 

“Não deve haver alarde. Apenas atenção com a vacinação caso não tenha sido efetuada ainda. Como estamos em um setor de risco, o Ministério da Saúde disponibiliza a vacina com estoque suficiente e é histórico em nossa região que as pessoas sejam imunizadas”, disse.

 

Para quem nunca tomou a vacina, segundo Edivan, é possível receber a dose a partir dos nove meses de vida. Idosos acima de 60 anos precisam de autorização médica. Basta procurar uma unidade de saúde com o cartão de vacinação.

 

Embora não deve haver alarde, é importante ter atenção com esta doença. Todo cidadão que vai viajar para algum local de risco precisa estar atento sobre sua condição em relação a imunização.

 

A febre amarela é uma doença febril aguda, não contagiosa, de curta duração (no máximo 12 dias), cuja letalidade varia de 5 a 10% nos casos oligossintomáticos, podendo chegar a 50% nos casos graves (aqueles que evoluem com icterícia e hemorragias). Essa doença tem potencial de disseminação e transmissão bastante elevado, por isso é importante que a notificação de casos suspeitos seja feita o mais brevemente possível (24 horas).

MS tem 80 mil doses de vacina contra febre amarela

Paulo Fernandes/Subcom

 

Com 80 mil doses disponíveis, não foi necessário implantar a vacinação fracionada em Mato Grosso do Sul, ao contrário do que acontece na Bahia, Rio de Janeiro e São Paulo.(Foto: Eduardo Ogata / Secom São Paulo)

Nenhum caso de febre amarela foi confirmado em Mato Grosso do Sul. No entanto, a Secretaria de Saúde recomenda a imunização de todos os que não tomaram a vacina.

 

Com 80 mil doses disponíveis, não foi necessário implantar a vacinação fracionada em Mato Grosso do Sul, ao contrário do que acontece na Bahia, Rio de Janeiro e São Paulo.

 

“As doses são suficientes. Boa parte da população já foi imunizada e todos os municípios que solicitaram foram abastecidos”, explicou a gerente técnica de doenças endêmicas, Livia de Mello Almeida Maziero.

 

Antigamente, era preciso tomar a vacina a cada dez anos. Agora, basta receber uma dose para ficar imunizado durante toda a vida. A vacinação é recomendada para maiores de 9 meses e menores de 60 anos.

 

A doença é transmitida por um mosquito, que pica pessoas e macacos. Os sintomas da doença são febre, dor de cabeça, náusea, icterícia (amarelamento da pele), dores no corpo, calafrio, perda de apetite, olhos amarelados e sangramento.

 

São Paulo

 

Nesta terça-feira (16.1), a Organização Mundial da Saúde (OMS) passou a considerar todo o estado de São Paulo como área de risco de febre amarela. Foram confirmadas 21 mortes por febre amarela naquele estado desde janeiro de 2017. Agora, a OMS recomenda a vacina para todos os viajantes que vão para qualquer cidade paulista, inclusive a capital.

 

Primatas

 

Em 2017, seis macacos foram encontrados mortos em Mato Grosso do Sul, mas os resultados foram negativos para a doença. Os primatas foram encontrados em Corumbá (2), Dourados (1), Ladário (1) e Campo Grande (2),

 

“É importante que as pessoas saibam que se encontrarem um primata morto não devem mexer no animal e precisam imediatamente procurar a secretaria municipal de Saúde”, explicou a gerente técnica de zoonoses da Secretaria Estadual de Saúde, Stephanie Lins.

 

O último caso registrado de febre amarela em humanos em Mato Grosso do Sul foi em 2015. No entanto, foi um caso “importado”, de um homem do Paraná, que contraiu a doença fora de Mato Grosso do Sul, mas ficou sintomático durante passeio em Bonito e acabou falecendo. Antes dele, houve registro de febre amarela apenas em 2010, no município de Corumbá, no Pantanal.

Pesquisa aponta benefícios do consumo de carne para a saúde

Assessoria

 

carne gaúcha é de excelente constituição, mesmo a de novilhos terminados em confinamento por um curto período de tempo (Foto - Divulgação)

 

Uma pesquisa realizada que serviu para uma tese de doutorado mostrou que o consumo de carne feito sem a gordura externa de novilhos engordados em pastagens, ou em confinamento por curto período de tempo, não alterou o perfil lipídico dos consumidores. O trabalho em conjunto foi realizado pelo Departamento de Zootecnia da Faculdade de Agronomia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (Ufrgs) e pelo Instituto de Cardiologia (IC/FUC) com a parceria da Conexão Delta G, associação que reúne criadores que trabalham no melhoramento genético de animais das raças Hereford e Braford, por meio da Estância Guatambu, de Dom Pedrito (RS), que cedeu os novilhos dos quais a carne do corte entrecot veio a ser servida aos participantes do estudo.

 

No Instituto de Cardiologia foram feitos testes com voluntários previamente selecionados pela regularidade de seus exames médicos, os quais passaram a consumir 120 gramas por dia por um período de 27 dias. Primeiramente, consumiram o entrecot de um tipo de terminação, em pastagens ou em confinamento. Terminado este primeiro período de consumo, após um espaço de tempo de 35 dias, foi iniciado um segundo período, invertendo-se entre os consumidores a carne dos dois tipos de terminação. “Ao início e fim de cada período de consumo, foi avaliado o perfil lipídico, pressão arterial e perfil bioquímico para constatar possíveis diferenças devido aos dois diferentes sistemas de terminação dos novilhos”, explica a nutricionista Denise Dillenburg, autora da tese de doutorado.

 

Os exames não mostraram alteração do perfil lipídico dos consumidores em nenhum dos dois períodos de consumo, permitindo a recomendação de que carnes são saudáveis sem o consumo da gordura externa, necessária para a preservação da qualidade da carcaça quando nas câmaras frigoríficas, conforme normas do Ministério da Agricultura. Para o cardiologista e pesquisador na área, Iran Castro, o estudo revela que se a carne for consumida em condições com o menor índice de gordura possível, não vai afetar o colesterol e desmistifica a questão de que carne faz mal à saúde. “A cardiologia sempre teve a carne como uma arqui-inimiga na questão do colesterol. Quando se tem a carne processada ou embutidos é uma coisa. Já a carne sem a gordura externa, é outra. A carne não faz mal, o que faz mal é a gordura. Se eliminar a gordura o indivíduo não terá problemas com o colesterol”, analisa o especialista.

 

O professor José Fernando Piva Lobato, com sua aluna de pós-doutorado, Aline Kellermann de Freitas, co-responsáveis pela coleta dos cortes de entrecot no frigorífico Marfrig, em Bagé (RS), e interpretação das análises, concluíram ser a carne bovina de constituição fantástica, saudável, de sabor inigualável. Pequenas diferenças na análise dos entrecots oriundos de novilhos de duas terminações foram identificadas. A exemplo de outros trabalhos de circulação internacional, os novilhos criados e terminados a pasto tiveram significativa maior quantidade de ômega 3 e melhor relação ômega 6/ômega 3, inferior a 4:1, o que é recomendável. “A exemplo dos peixes de águas profundas, os quais se alimentam do fitoplâncton dos mares, rico em cloroplastos, os ruminantes que só consomem forrageiras também estão ingerindo os cloroplastos destas plantas. Por isto esta diferença significativa nestes teores”, salienta Lobato.

 

As demais análises de ácidos graxos saturados, monoinsaturados e colesterol não mostraram diferenças significativas entre os cortes de carne dos dois sistemas de terminação. O colesterol dos cortes dos dois sistemas de engorde foram de 46-47 miligramas por 100 gramas de carne, enquanto o Food and Drug Administration (FDA), órgão governamental dos Estados Unidos, diz ser a carne gorda se tiver acima de 95 miligramas por 100 gramas de carne.

 

Conforme Lobato, a conclusão é de que a carne gaúcha é de excelente constituição, mesmo a de novilhos terminados em confinamento por um curto período de tempo. Os novilhos confinados deste estudo o foram por apenas 69 dias, com uma dieta em que 39% era de silagem de milho de planta inteira. E mais, todos os novilhos foram ao abate com o mínimo de três a quatro milímetros de gordura externa, carcaças com 230 a 240 quilos, ao contrário das carcaças e dieta dos confinamentos americanos, país que mais publica estudos de análises de carnes, onde a gordura externa das carcaças chega a 15 milímetros, o peso das carcaças estão ao redor de 350 quilos, os confinamentos ultrapassam 120 dias e a dieta é altamente concentrada, com base em milho. “Os novilhos precoces terminados no bioma Pampa do Rio Grande do Sul, bem acabados, produzem cortes de carne verdadeiras iguarias, para quem aprecia carnes com palatabilidade e constituição mais saudável”, conclui.

 

Recentemente, uma pesquisa conjunta realizada por pesquisadores de diversos países, incluindo o Brasil, divulgou o resultado do acompanhamento durante dez anos de hábitos alimentares de 135,33 mil indivíduos de 18 nacionalidades diferentes, com idade entre 35 e 70 anos, estudados em uma perspectiva epidemiológica urbana e rural. Os resultados mostraram com alta significância estatística que o consumo de carne está associado a um menor risco de doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio, trombose e insuficiência cardíaca.

 

HU recebe mais R$ 8,9 milhões para construção da Unidade de Mulher e da Criança

Assessoria

Construção da Unidade da Mulher e da Criança, no HU-UFGD, teve início em outubro do ano passado, com a instalação do canteiro de obras (Foto: Divulgação)

 

O governo federal liberou na última semana de dezembro  um montante de R$ 8.971.439,00 ao Hospital Universitário da Universidade Federal da Grande Dourados (HU-UFGD), verba que já foi empenhada pela instituição e será usada na continuidade da primeira etapa da obra da Unidade da Mulher e da Criança (UMC), iniciada em outubro do ano passado. O novo prédio, anexo ao hospital, terá mais de 9 mil metros quadrados e se destinará a atendimentos nas áreas de Ginecologia, Obstetrícia, Pediatria e Neonatologia.

 

O valor é oriundo de emendas da bancada federal de Mato Grosso do Sul, da ordem de R$ 12 milhões, alocadas via Orçamento Geral da União para 2017. No entanto, por medidas de contingenciamento tomadas pelo governo federal ao longo do ano, o dinheiro não foi liberado anteriormente.

 

Somente após esforço coletivo entre a governança do HU, a bancada federal do estado – representada pelo deputado Geraldo Resende – e o Ministério da Educação (MEC), por meio da Secretaria de Regulação e Supervisão da Educação Superior e de seu titular, o professor licenciado da UFGD, Henrique Sartori, parte considerável das emendas foi revertida ao hospital para auxiliar no custeio da primeira etapa da obra da UMC, orçada em aproximadamente R$ 34 milhões.

 

Em julho de 2017, cerca de R$ 10 milhões já haviam sido empenhados para a construção do prédio, sendo que o restante do aporte financeiro foi garantido pelo MEC e deve ser repassado ao HU-UFGD em duas parcelas, nos próximos dois anos, prazo previsto para conclusão da obra. O compromisso foi firmado pessoalmente pelo ministro da Educação, Mendonça Filho, que esteve no hospital em agosto para assinatura da ordem de serviço que deu início à empreitada.

 

UMC

 

 

A obra da UMC é um projeto que teve início em 2009. Desde então, várias tentativas de se começar a construção foram feitas, mas esbarraram em questões financeiras e burocráticas, que impediram a utilização dos recursos outrora garantidos, sobretudo na execução do projeto original.

 

Em maio de 2015, no entanto, uma parceria da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh) com a UFGD e o Escritório das Nações Unidas de Serviços para Projetos (Unops), trouxe de volta a possibilidade de se efetivar a obra. Com o investimento de R$ 1,1 milhão, proveniente do Programa Nacional da Reestruturação dos Hospital Universitários Federais (Rehuf), a Unops participou da gestão e elaboração de todos os projetos de arquitetura e engenharia, que foram entregues em 2016.

 

A edificação contará com as mais avançadas boas práticas em infraestrutura hospitalar e sustentabilidade, como climatização 100% centralizada, sistema de aproveitamento de energia térmica solar, aproveitamento de águas pluviais, energia elétrica ininterrupta e sistemas eletrônicos especiais, como IT-Médico, chamada de enfermagem, circuito fechado de TV, sonorização, detecção e alarme de incêndio, monitoramento e segurança no acesso.

 

O projeto

A obra será executada em etapas, de forma modular, ou seja, ao ser concluída cada fase, o espaço já pode ser usufruído, sem interferir na fase seguinte. A primeira etapa, portanto, terá início neste segundo semestre, após o detalhamento do planejamento das atividades, que devem durar 24 meses.

 

Será uma edificação com área construída de 6.370,68 metros quadrados, além de 18 mil metros quadrados de urbanismo (estacionamento, pavimentação, paisagismo, passeio e guaritas) e infraestrutura completa.

 

Com a primeira etapa concluída, a UMC ofertará 55 leitos e serviços de pronto-atendimento pediátrico, pronto-atendimento obstétrico, alojamento conjunto da maternidade, Centro de Parto Normal com cinco quartos PPP (Pré-parto, Parto e Pós-parto), Centro Obstétrico com quatro salas cirúrgicas, Ambulatório Pré-Natal de Alto Risco, além de estruturas de apoio, como sala de plantão, área de apoio a Ensino e Pesquisa, brinquedoteca e área de convivência, com café e recepção geral.

 

A segunda etapa consiste em uma área construída de 3.304,42 metros quadrados, que abrigará futuramente mais 80 leitos, distribuídos entre as Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) Pediátrica e Neonatal, Unidades de Cuidados Intermediários (UCIs), além de estruturas de apoio, como Banco de Leite Humano, Ambulatório Segmento Recém-Nascido, plantão e apoio ao Ensino e Pesquisa. O tempo de obra estimado para a segunda etapa é de 12 meses.

 

Parte da obra ocupará uma parcela da área doada no ano passado pelo governo do Estado de Mato Grosso do Sul, que fica no entorno do hospital, formando um cinturão verde de aproximadamente nove hectares.

 

 

Casos de chikungunya caem 32% em 2017

Notícias ao Minuto

Foram registrados 184.525 casos prováveis de febre chikungunya pelo País até novembro deste ano (Foto: DR)

Até meados de novembro, foram registrados 184.525 casos prováveis de febre chikungunya em todo o País, o que representa uma taxa de incidência de 89,5 casos para cada 100 mil habitantes. o mesmo período do ano passado, foram registrados 272.805 casos.

 

A taxa de incidência no mesmo período de 2016 foi de 132,4 casos/100 mil/hab. Neste ano, foram confirmados laboratorialmente 152 óbitos ocasionados pela doença. Em todo o ano passado, foram 213 mortes confirmadas.

 

TransmissãoA picada de fêmeas dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus infectadas pelo vírus CHIKV transmite a doença chikungunya. Também é possível a transmissão da mãe para o bebê no momento do parto e por transfusão sanguínea. Há diferentes testes para a confirmação da doença. Os três mais utilizados são: sorologia, PCR em tempo real (RT‐PCR) e isolamento viral. Todos estão disponíveis em laboratórios de referência da rede pública.

 

Sintomas

 

A doença persiste por até dez dias após o surgimento das manifestações clínicas. Entre os sintomas está febre, de início repentino, acima de 38,5 graus, além de dores intensas nas articulações de pés e mãos. Pode ocorrer ainda dor de cabeça, dores nos músculos e manchas vermelhas na pele.

 

 

“Tem mais de um ano e até hoje ainda dá um cansaço, as articulações ainda doem”, relata Luan Pereira, agente administrativo de Poço das Trincheiras (AL). Depois da picada do mosquito, os sintomas começam a ser notados entre dois e dez dias. Porém, de acordo com o Ministério da Saúde, cerca de 30% dos casos não chegam a desenvolver sintomas. Podem ser mais graves as manifestações em crianças recém-nascidas de mães que tenham o vírus.

 

Tratamento

 

O Ministério da Saúde recomenda que rapidamente se busque a unidade de saúde mais próxima, já que a automedicação pode mascarar sintomas, além de dificultar o diagnóstico e agravar o quadro. Como não há tratamento específico, o acompanhamento é geralmente feito com hidratação e repouso. Em até dez dias, os pacientes concluem a recuperação.

 

Prevenção

 

Assim como nos casos de dengue e zika, é fundamental eliminar os locais de criadouro dos mosquitos Aedes aegypti. O professor Luciano Alencastro, que ainda busca se recuperar, alerta: “É uma doença muito debilitante. Não deixe o mosquito se espalhar, ele pode tirar tua vida”. Com informações do Portal Brasil.

Os casos de chikungunya tiveram redução de 32,1% nos onze primeiros meses de 2017 se comparados ao mesmo período de 2016, aponta levantamento do Ministério da Saúde.

Até meados de novembro, foram registrados 184.525 casos prováveis de febre chikungunya em todo o País, o que representa uma taxa de incidência de 89,5 casos para cada 100 mil habitantes. o mesmo período do ano passado, foram registrados 272.805 casos.

A taxa de incidência no mesmo período de 2016 foi de 132,4 casos/100 mil/hab. Neste ano, foram confirmados laboratorialmente 152 óbitos ocasionados pela doença. Em todo o ano passado, foram 213 mortes confirmadas.

TransmissãoA picada de fêmeas dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus infectadas pelo vírus CHIKV transmite a doença chikungunya. Também é possível a transmissão da mãe para o bebê no momento do parto e por transfusão sanguínea. Há diferentes testes para a confirmação da doença. Os três mais utilizados são: sorologia, PCR em tempo real (RT‐PCR) e isolamento viral. Todos estão disponíveis em laboratórios de referência da rede pública.

Sintomas

A doença persiste por até dez dias após o surgimento das manifestações clínicas. Entre os sintomas está febre, de início repentino, acima de 38,5 graus, além de dores intensas nas articulações de pés e mãos. Pode ocorrer ainda dor de cabeça, dores nos músculos e manchas vermelhas na pele.

Motorista atropela e mata ciclista em frente à delegacia no Recife

“Tem mais de um ano e até hoje ainda dá um cansaço, as articulações ainda doem”, relata Luan Pereira, agente administrativo de Poço das Trincheiras (AL). Depois da picada do mosquito, os sintomas começam a ser notados entre dois e dez dias. Porém, de acordo com o Ministério da Saúde, cerca de 30% dos casos não chegam a desenvolver sintomas. Podem ser mais graves as manifestações em crianças recém-nascidas de mães que tenham o vírus.

Tratamento

O Ministério da Saúde recomenda que rapidamente se busque a unidade de saúde mais próxima, já que a automedicação pode mascarar sintomas, além de dificultar o diagnóstico e agravar o quadro. Como não há tratamento específico, o acompanhamento é geralmente feito com hidratação e repouso. Em até dez dias, os pacientes concluem a recuperação.

Prevenção

Assim como nos casos de dengue e zika, é fundamental eliminar os locais de criadouro dos mosquitos Aedes aegypti. O professor Luciano Alencastro, que ainda busca se recuperar, alerta: “É uma doença muito debilitante. Não deixe o mosquito se espalhar, ele pode tirar tua vida”. Com informações do Portal Brasil.

Comissão no Senado aprova regulamentação da profissão de esteticista

Agência Senado

 

A senadora Ana Amélia (PP-RS) é a autora do substitutivo ao projeto que regulamenta a profissão de esteticista (Foto - Pedro França/Agência Senado)

 

A Comissão de Assuntos Sociais (CAS) aprovou nesta quarta-feira (6) o substitutivo da senadora Ana Amélia (PP-RS) à proposta que regulamenta a profissão de esteticista, dividida em estetacosmetólogo, com nível superior, e o técnico em estética (PLC 77/2016). O texto segue para o Plenário do Senado.

 

Pela proposta, a regulamentação não trata das atividades de estética privativas dos médicos, como previsto na Lei do Ato Médico (lei 12.842). Passa a ser considerado técnico em estética o profissional habilitado em curso técnico com concentração em estética, oferecido por uma instituição regular de ensino. Também terá o mesmo reconhecimento quem for formado em uma escola estrangeira, com revalidação de certificado ou diploma pelo Brasil.

 

O texto também garante o exercício da profissão aos profissionais que comprovem ao menos três anos de dedicação à atividade, em caso de futura sanção desta regulamentação.

 

Estetacosmetólogos

 

Já os estetacosmetólogos deverão ser formados em curso de nível superior com concentração em estética e cosmética, ou equivalente, oferecido por instituição de ensino brasileira. O mesmo valerá para quem for formado em uma instituição estrangeira, com diploma revalidado no Brasil.

 

Caberá aos estetacosmetólogos a responsabilidade técnica pelos centros de estética que executam e aplicam recursos estéticos; a direção, coordenação e ensino de matérias nos cursos com concentração em estética ou cosmetologia; a auditoria, consultoria e assessoria sobre cosméticos e equipamentos de estética com registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa); e a elaboração de pareceres técnico-científicos e pesquisas mercadológicas ou experimentais na área de estética e cosmetologia, na sua área de atuação.

 

O estetacosmetólogo deverá também elaborar o programa de atendimento ao cliente, estabelecendo as técnicas a serem empregadas e a quantidade de aplicações necessárias; e observar a prescrição médica apresentada pelo cliente, ou solicitar, após avaliação da situação, prévia prescrição médica ou fisioterápica.

 

Técnicos em estética

 

No caso dos técnicos em estética, competirá a eles a execução de procedimentos estéticos faciais, corporais e capilares, utilizando como recursos os produtos cosméticos, técnicas e equipamentos com registro na Anvisa.

 

Também caberá a eles solicitarem, quando necessário, o parecer de outro profissional que complemente a avaliação estética; e observar a prescrição médica ou fisioterápica apresentada pelo cliente, ou mesmo solicitar, após o exame da situação, uma avaliação médica ou fisioterápica.

 

Ética

 

No exercício de suas atividades, tanto o estetacosmetólogo quanto o técnico em estética deverão adotar uma postura de transparência com os clientes, prestando-lhes o atendimento adequado e lhes informando sobre técnicas, produtos e orçamentos.

 

Também deverão zelar pela segurança dos clientes e das demais pessoas envolvidas, cumprindo as normas de legislação sanitária e biossegurança.

Estética e Imagem Pessoal: Mais do que vaidade, uma questão de saúde!

Assessoria

 

Diversos procedimentos estéticos auxiliam na composição da imagem pessoal (Foto - Divulgação)

 

A Imagem Pessoal é, basicamente, a impressão visual que você deixa para as pessoas que te conhecem — ou que vão te conhecer. É claro que esse conceito não deve carregar consigo classificações como o que é considerado feio ou bonito, mas sim ser percebido como a maneira como divulgamos a nossa própria identidade. Pessoas vaidosas, portanto, estão mais preocupadas em transmitir sua verdadeira imagem para si próprias e para o mundo, do que simplesmente alcançar padrões de beleza e estética definidos pela sociedade.

 

Esse conceito também é responsável, inclusive, pela maneira como você se comporta nas suas relações pessoais e profissionais. É fácil perceber que pessoas bem-sucedidas, por exemplo, tem um determinado cuidado com a imagem que transmitem para as pessoas ao seu redor, mesmo que não pareça que elas percam muito tempo cuidando de seu próprio visual. Um cabelo arrumado, uma barba bem aparada, uma pele jovem e bem tratada, unhas bem cuidadas e muitos outros pequenos detalhes visuais ajudam a deixar sua imagem ainda melhor.

 

Por esse motivo, dedicar um tempo de sua rotina para colocar o seu lado vaidoso em funcionamento pode ser uma excelente estratégia para mudar completamente a maneira como você mesmo se vê no espelho — e acredite: a sua saúde corporal e mental vai te agradecer muito por isso.

 

Os primeiros passos para quem quer construir uma imagem pessoal única, elegante e confortável, estão relacionados com a apresentação que você cria para o seu visual. Cuidar não somente da sua higiene, como também da saúde dos cabelos, dos dentes e, inclusive, das roupas que você escolhe para vestir diariamente, é uma estratégia importante para garantir uma imagem pessoal satisfatória.

 

Diversos procedimentos estéticos auxiliam nessa composição da Imagem Pessoal e a depilação é um deles. Esse procedimento realmente veio para ficar e que tem conquistado cada vez mais pessoas de diferentes perfis, em qualquer lugar do mundo — mulheres e homens.

 

“A aplicação correta das técnicas de depilação duradoura (como a fotodepilação) ajuda a minimizar os desconfortos e gastos regulares relacionados aos métodos com lâmina, por exemplo”, afirma Maria Muniz, proprietária de Depyl Action do Shopping Campo Grande.

 

Ao aprender a cuidar um pouco mais de nós mesmos, nos tornamos cada vez mais preparados para assumir nossa própria personalidade e identidade, vivendo uma vida mais completa e feliz.

Secretaria de Saúde de Dourados entrega 41 cadeiras de rodas à população

Assecom

 

Foram entregues à população um total de 41 cadeiras de rodas (Foto - Divulgação/Sems)

A Prefeitura de Dourados, através da Secretaria Municipal de Saúde recebeu uma cota de meios auxiliares de locomoção (OPM), no contexto da instituição da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, no âmbito do SUS, que tem como objetivo específico ampliar a oferta destes materiais à população. Com isso, foram entregues à população 23 cadeiras de banho, 12 cadeiras padrão e 6 cadeiras de banho reclináveis, em um total de 41 cadeiras de rodas.

 

Os aparelhos são fruto das demandas encontradas no desenvolver de ações de parcerias firmadas pela Prefeitura de Dourados com a finalidade de garantir o direito e a qualidade de vida as pessoas com deficiência.

 

O secretário de Saúde de Dourados, Renato Vidigal, ressaltou que Dourados oferece vários serviços com um processo de articulação entre o Centro Especializado em Reabilitação (CER) de Campo Grande, fisioterapeutas do NASF de Dourados, fisioterapeutas do PAM, fisioterapeutas do HU-UFDG, Hospital da Vida, Hospital da Missão, Apae e Pestalozzi. “Todos estes serviços estão aptos a solicitar órtese, prótese e meios auxiliares de locomoção conforme a demanda”, disse.

 

Entre estas ações, por exemplo, em julho, a visita do Caminhão da Oficina Ortopédica itinerante promoveu o atendimento aos pacientes que não poderiam ser avaliados pelo serviço de fisioterapia local e teria que fazer as avaliações em Campo Grande. “Estas pessoas tiveram acesso ao atendimento aqui, sem necessidade de se deslocar até a Capital. Tudo fruto de uma articulação nossa com a Secretaria de Estado de Saúde”, disse Vidigal.

 

Foi realizada também, no mês de outubro, a avaliação dos idosos residentes no Lar do Idoso de Dourados, considerando o Estatuto do Idoso, especificamente, segundo parágrafo do capítulo IV – Do direito à saúde, na qual é incumbido ao poder público fornecer aos idosos, gratuitamente, próteses, órteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitação ou reabilitação.

 

A Secretaria de Saúde aproveitou para informar que o Caminhão da Oficina Ortopédica retorna a Dourados nos dias 5 a 7 de dezembro (terça a quinta-feira) para o atendimento dos pacientes que já aguardam avaliações.

 

“A população que necessite deste serviço pode entrar em contato com a Equipe de Saúde da Família ou Unidade de Saúde de referência para que possa iniciar o processo de aquisição de órtese, prótese e meios auxiliares de locomoção conforme a necessidade”, explicou o secretário Renato Vidigal.

Mulheres vítimas de câncer de mama recobram autoestima logo após a cirurgia

Portal do MS

 

Cirurgia de retirada do câncer é realizada com procedimento de reconstrução da mama feito logo em seguida (Foto - Chico Ribeiro e Diana Gaúna)

 

O tratamento do câncer de mama que prevê a retirada do seio já não deixa mais mulheres mutiladas nos procedimentos realizados no Hospital Regional Rosa Pedrossian (HRMS). O Ministério da Saúde por meio da Lei Federal 12.802/2013 prevê que as mulheres vítimas desse tipo de enfermidade tenham direito a realizar a cirurgia reparadora em no máximo dois meses por meio do Sistema Único de Saúde (SUS). Mas no HRMS o procedimento é realizado na mesma cirurgia, ou seja, de forma imediata. Assim, que os médicos retiram o mioma (tumor formado a partir de tecido muscular), na mesma cirurgia são colocados os implantes com próteses de silicone.

 

Para cumprir a determinação federal e ajudar mulheres vítimas de câncer a recobrarem a autoestima, três equipes estão habilitadas para realizar os procedimentos. O atendimento oferecido pelo hospital vai desde o diagnóstico, passando pela cirurgia oncológica, plástica reparadora de reconstrução da mama, até a quimioterapia. Para cumprir a obrigatoriedade o hospital adquiriu cerca de 80 próteses em 2017.

Cirurgia reparadora recobra autoestima, inclusive de mulheres que estão sem a mama aguardando a cirurgia (Foto - Chico Ribeiro e Diana Gaúna)

 

A médica cirurgiã plástica, Lucilene dos Santos Barros, – que atua em uma das equipes oncoplásticas de mama do Hospital Regional -, explica que o procedimento é bastante delicado e a cirurgia demora em média sete horas. “São duas equipes. Primeiro faz a mastectomia, que é a retirada da mama e, em seguida, entra a equipe da cirurgia plástica. Quando você retira toda a mama não tem como fazer somente a colocação da prótese. Então, programamos um retalho de outra parte do corpo, de músculo mais pele que passa para a região onde será colocado um implante embaixo. Fazemos a reconstrução e levantamos a contralateral. Fica faltando somente fazer uma auréola que pode ser com cirurgia ou com uma tatuagem”, explicou a médica.

 

Para o médico mastologista, Orivaldo Gazoto Junior, que também compõe a equipe do regional, a atuação do HR faz a diferença na vida de muitas pacientes. “A norma anterior ( Lei Federal 9.797/1999) previa que mulheres que sofressem mutilação total ou parcial de mama (mastectomia) teriam direito à cirurgia plástica reconstrutiva, mas não especificava o prazo em que ela deveria ser feita. A determinação atual dá um prazo de dois meses. Mas aqui no Hospital Regional as pacientes demonstram mais confiança no procedimento que é realizado na mesma cirurgia. Elas conservam a autoestima e vão até mais motivadas para o tratamento da quimioterapia. Então, foi um ganho enorme para a vida delas”, pontua Gazoto.

 

Lucilene pondera que na maioria das vezes, a cura do câncer envolve necessariamente a mutilação do corpo, o que coloca em risco a saúde psíquica da mulher. “Elas chegam bastante fragilizadas por causa da doença. Aqui nós realizamos a colocação tanto naquelas que estão retirando o mioma, quanto nas que já estão mutiladas e aguardam na fila. As que fazem a reconstrução tardia também recobram a autoestima e a vontade de viver. Nosso objetivo é que o serviço cresça e possamos cada vez mais fazer um trabalho melhor, oferecendo mais qualidade de vida para essas mulheres”, finaliza.

 

 

 

Idosos recebem atendimento auditivo em instituição de Dourados

João Pires

 

Exames foram feitos no Lar do Idoso, como prevenção ao uso de prótese auditiva (Foto - João Pires)

 

O Lar do Idoso recebeu na sexta-feira (3), a visita de profissonais da saúde auditiva, onde foi realizado exames e orientações aos quase 40 idosos que residem na instituição. Os atendimentos foram feitos, sem nenhum custo, pela ‘Clinica Auditiva Popular de Dourados’, com o propósito de oferecer uma mehor qualidade de vida à pessoa idosa, melhorando seu convívio social e emocional.

 

Durante a visita a fonoaudiólga, Simone Monreal, realizou exames para detectar possíves falhas auditivas e posteriormente, caso necessário, encaminha-los ao tratamento. “Primeiro é feito o exame para ver como que eles estão escutando, já que nesta fase de idade os idosos apresentam muitas alterações auditivas”, explicou.

 

Uma das primeiras a serem atendidas, Izabel de Moura Ferreira, 67 anos, reclamava de dor em um dos ouvidos e depois de ter feito o exame descobriu que a causa não estava relacionada ao aparelho auditivo, já que ouvia perfeitamente. “Gostei do atendimento, pois estava precisando”, disse.

 

A iniciativa também agradou a idosa Maria Aparecida, 84 anos, que elogiou e agradeceu a atenção dos profissonais. “É muito bom fazer este exame e cuidar da saúde”, enfatizou ao Estado Notícias.

 

Após a realização dos exames, a fonoaudiólga reuniu os cuidadores e enfermeiros da instituição, para aconselhar e orientar com relação a melhor forma de se comunicar com os idosos. “Quanto mais conhecimento melhor será o trabalho destes profissionais, já que a audição é um órgão muito importante para a comunicação de todos nós”, ressaltou Simone.

 

Trabalho social foi feito pela Clinica Auditiva Popular de Dourados (Foto - João Pires)

 

LER E OUVIR

 

A fonoaudiólga destaca a leitura como fator importante para o desenvolvimento da audição. Para ela, a população em geral não ouve bem, pois está voltada no visual. “A leitura é fundamental para desenvolver a audição, pois, a audição não é só o som de entrada, mas também o intelecto. Existe um órgão que eu preciso acionar para que eu possa escutar”, explica. “Estamos destreinados a pensar. Está tudo automático”, completou.

 

Simone ressalta ainda que ao conversar com um idoso, por exemplo, é preciso olhar de frente e prestar atenção no que ele quer comunicar. “Gritar com o idoso achando que ele não ouve bem, só ofende. São coisas simples que faz bastante diferença”, enfatizou.

 

A Clinica Popular Auditiva é particular, porém, como oferece atendimento especializado a pessoas com menor poder aquisitivo, os custos com próteses e exames são abaixo da tabela de mercado.

 

Em Dourados está localizada na rua Antonio de Carvalho, 1.240 – Vila Planalto. Também atende no telefone: (67) 3038-6660

 

Plano de saúde deve custear medicamento para câncer de pele

Migalhas

 

Uma consumidora conseguiu na Justiça o direito de ter custeado pelo plano de saúde seu tratamento contra câncer de pele. Liminar é do juiz de Direito Jomar Juarez Amorim, da 2ª vara Cível de Jabaquara/SP.

 

A mulher pleiteava cobertura do medicamento “Nivolumab”, indicado para o tratamento do melanoma. O juiz concedeu a tutela de urgência por considerar que os elementos evidenciam a probabilidade do direito da autora, haja vista a tutela da saúde e da dignidade humana, os preceitos da legislação aplicável à relação contratual (leis 8.078/90 e 9.656/98) e a jurisprudência do TJ/SP sobre a matéria.

 

Também foi concedida a gratuidade da Justiça. Em caso de descumprimento da decisão, a multa diária é de R$ 10 mil.

 

A advogada Elaine Cristina Kuipers Assad (Assad, Kuipers e Biscolla Advogados) representa a consumidora.

100% dos medicamentos do SUS terão monitoramento online

Agência Saúde

Um novo sistema criado pelo Ministério da Saúde vai integrar as informações de distribuição, estoques e acesso aos medicamentos do SUS em todo o país. A Base Nacional de Dados da Assistência Farmacêutica, lançada nesta terça-feira (24), permitirá o melhor planejamento da compra, do controle da data de validade e a realização de remanejamentos. A experiência em quatro estados mostrou que a iniciativa pode evitar desperdícios de até 30% dos fármacos entregues. Se essa economia for replicada em todo o Brasil, a cada ano, mais R$ 1,5 bilhão poderá ser revertido em mais medicamentos para a população.

 

A base nacional entra em funcionamento a partir de 25 de outubro e os estados e municípios têm 90 dias para enviar as informações. Até então, o Ministério da Saúde só recebia 20% dos dados por meio do Sistema Hórus, utilizado por 15 estados para gestão de medicamentos de alto custo. As demais unidades da federação, que representam 80% da demanda, repassavam por telefone ou planilhas. Agora, será disponibilizado o Web Service, ferramenta que permite que todas as secretarias de saúde do país que possuem sistemas próprios transmitam as informações.

 

“Essa é uma ferramenta fundamental para que a gente possa fazer economia e otimizar os recursos da saúde. Hoje existe uma consciência entre todos os gestores para a importância de alimentar o sistema para que possamos evitar o vencimento de medicamentos nas prateleiras, evitar que os medicamentos sejam desperdiçados e fazer o remanejamento dos medicamentos que eventualmente estejam sobrando em um determinado estado ou município para um melhor aproveitamento. Já verificamos em projeto-piloto que esse processo demostra um potencial de economia de bilhões de reais e com esses recursos vamos comprar mais medicamentos e ampliar acesso a população”, afirmou ministro Ricardo Barros.

 

Essa integração dos dados foi pactuada no início desse ano na Comissão Integestores Tripartite, que reúne representantes dos estados, municípios e do Ministério da Saúde. Pela Portaria nº 938 de 2017, os gestores que não enviarem as informações para a base nacional ou não apresentarem justificativa poderão ter os recursos da assistência suspensos temporariamente.

 

Além do estoque, entrada, saída e dispensação de medicamentos, também poderão ser monitoradas em tempo real informações do paciente e das unidades de saúde. Todo o processo será automatizado, ou seja, o sistema já calcula possíveis perdas, sugere remanejamento de produtos ou mesmo indica o quantitativo que deve ser comprado para atender à necessidade.

 

SEM DESPERDÍCIO – O novo sistema servirá de apoio para evitar o desperdício e desabastecimento de produtos. Foi o que mostrou o projeto-piloto realizado em Tocantins, Alagoas, Rio Grande do Norte e Distrito Federal. Nessas localidades, no terceiro trimestre desse ano, foi possível economizar R$ 20 milhões. Pelos dados, verificou-se que, em média, 30% do quantitativo poderia ser remanejado para outras regiões do Brasil, sem risco de perder o prazo de validade. Em todo o país, significaria uma economia ao Ministério da Saúde de R$ 1,5 bilhão por ano.

 

A informatização da saúde é uma das prioridades da atual gestão do Ministério para qualificar o atendimento prestado ao cidadão e, ao mesmo tempo, melhorar as informações de gestão, a programação das políticas públicas e o gerenciamento dos recursos do setor.

Justiça determina tratamento a crianças e adolescentes com fissura labiopalatal em MS

G1 MS

Crianças com fissura labiopalatal nascem com o lábio descolado (Foto: Reprodução/TV Gazeta)

O juiz de Direito Vinicius Pedrosa Santos determinou ao município de Bela Vista e ao estado que assegurem, por tempo indeterminado, todas as despesas de crianças e adolescentes bela-vistenses e dos acompanhantes, dos tratamentos para correção de fissura labiopalatal na capital de Mato Grosso do Sul e em Bauru (SP).

 

A reportagem entrou em contato com a assessoria do governo do estado e com o prefeito de Bela Vista, mas não obteve retorno até a publicação desta matéria.

 

Segundo dados são da Fundação para o Estudo e Tratamento das Deformidades Crânio-Faciais (Funcraf), entidade referência no tratamento ambulatorial da fissura lábio palatina no país, Mato Grosso do Sul tem pelo menos 60 bebês, em uma faixa etária de cinco meses a um ano e meio de idade, em uma fila de espera, aguardando para a realização da primeira cirurgia para a correção da fissura lábio palatina, uma má-formação também conhecida como lábio leporino ou fenda palatina.

 

A decisão inclui custos com transporte, alimentação e hospedagem relativas ao tratamento clínico das crianças e adolescentes indicadas pelo Ministério Público Estadual (MPE), realizado em Campo Grande, assim como aquelas relativas aos procedimentos cirúrgicos a serem realizados no município paulista, caso haja necessidade de cirurgia de acordo com avaliação do médico responsável pelo atendimento dos pacientes.

 

Na ação civil pública ingressada pelo promotor de Justiça William Marra Silva Júnior, na última quinta-feira (19), foi pedido a condenação do município e do estado ao pagamento de R$ 150 mil a ser revertido ao Fundo de Defesa e Reparação de Interesses Difusos e Lesados (Funles), como título de compensação pelo dano moral coletivo causado à comunidade bela-vistense, em especial às crianças e adolescentes.

 

Conforme o promotor, o dano moral coletivo ficou evidenciado porque os entes estão reiteradamente deixando de fornecer o custeio das despesas de diversas crianças e adolescentes decorrentes de tratamentos médicos realizados fora do domicílio, nos municípios de Campo Grande e Bauru, “em flagrante afronta às normas previstas na Constituição Federal a no Estatuto da Criança e do Adolescente”.

 

Fila de espera

A coordenadora da unidade de Campo Grande da Funcraf, Carla Pacheco Normando, explica que essa demanda reprimida ocorre porque o Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (USP), em Bauru, conhecido por “Centrinho”, que normalmente faria essas operações, restringiu há cerca de dois meses os atendimentos.

 

Uma alternativa para atender essa demanda e solucionar o problema, conforme a coordenadora, é habilitar o Hospital São Julião, em Campo Grande, para realizar as cirurgias.

Carla lembra que em 2016, a unidade chegou a promover duas cirurgias corretivas, uma inclusive de enxerto ósseo, conseguindo excelentes resultados.

Primeira captação de coração em Dourados é realizada no Hospital da Vida e órgão vai para São Paulo

João Pires

 

Equipe do Incor desembarcou em Dourados no final da tarde desta quarta-feira (Foto - João Pires)

 

Foi realizada no início da noite desta quarta-feira (11), a primeira captação de coração na história de Dourados.

 

A retirada do órgão foi acompanhada por 11 cirurgiões do INCOR (Instituto do Coração), de São Paulo, que aterrizaram às 17h50 de hoje (11) no Aeroporto Municipal, além de mais dois jatos fretados exclusivamente para o transporte dos órgãos doados pelos familiares de um adolescente de 17 anos. Ele teve morte cerebral, após acidente de moto em Laguna Caarapã.

 

Segundo a enfermeira Ludelça Dorneles, da CIHDOTT (Comissão Intrahospitalar da Doação de Órgãos), após constatada a morte cerebral do paciente, a familia aceitou que os órgãos fossem doados e imediatamente todos os procedimentos para que o coração fosse captado foram feitas pela equipe do Hospital da Vida.

 

Além do coração, também foram captados, o figado, pâncreas, rins e córneas.

 

Recipientes utilizados para o transporte dos órgãos foram levados ao Hospital da Vida (Foto - João Pires)

 

De acordo com o coordenador da CIHDOTT e médico nefrologista, Antônio Pedro, foi necessário um avião exclusivo para que o transporte do órgão chegasse em tempo hábil para o transplante, tendo em vista que após a retirada do coração é necessário que a equipe esteja em no máximo duas horas até o local onde será recebido, neste caso, em São Paulo.

Coordenador do CIHDOTT, medico Antonio Pedro (Foto - João Pires)

Para ele, a logística é fundamental para o sucesso da captação até o transplante. “O coração tem que ser transplantado no máximo em quatro horas depois da retirada. Os rins duram mais de 30 horas e o pâncreas mais de 10 horas”, explicou a reportagem do Estado Notícias.

 

O coordenador ressaltou ainda a importância dos procedimentos adequados desde a logística até a estrutura hospitalar. “ A Secretaria Municipal de Saúde, através do secretário Renato Vidigal, sempre tem acompanhado de perto todos os procedimentos necessários para que se façam as captações de órgãos no HV”, enfatizou.

 

Aproximadamente duas captações são feitas por mês em Dourados.

 

VIDAS SALVAS

 

Na opinião do médico Antonio Pedro, as famílias que aceitam a doação de órgãos de seus familiares, após as captações se sentem muitos gratos, tendo em vista a ajuda para tantas pessoas que precisam desta iniciativa. “Esta pessoa que está recebendo o coração em São Paulo, por exemplo, provavelmente não sobreviveria até amanhã, se não transplantasse hoje”, considerou.

 

Já a enfermeira Ludelça Dorneles afirma que as maiores dificuldades na abordagem aos familiares é a desinformação com relação à doação dos órgãos. “Muitas vezes por desconhecer se o parente desejaria doar órgãos, os familiares acabam não aceitando, porém, a decisão final é sempre da família, independente do paciente ter informado ou não”, afirmou ao Estado Notícias.

 

Equipes do Samu e da Policia Militar auxiliaram no apoio ao transporte dos utensílios até o HV (Foto - João Pires)

 

Para ser um doador de órgãos e tecidos é simples, basta que a pessoa avise sua família o desejo de ser um doador. “Não é preciso deixar nada por escrito e nem registrado em documentos, como acontecia no RG”, enfatizou Ludelça.

 

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